患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55 mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。-120-重症医学

　患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO

）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55 mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。

依据Ramsay 评分，患者的镇静状态级别是

A.
(来学网)1级
B.
(来学网)2级
C.
(来学网)3级
D.
(来学网)4级
E.
(来学网)5级
F.
(来学网)6级
这种情况下应避免使用的药物是(提示　患者既往在门诊接受规律的抗反转录病毒治疗，用药包括蛋白酶抑制剂，洛匹那韦+利托那韦，和核苷酸反转录酶抑制剂，叠氮胸苷，患者对抗病毒治疗效果好，治疗不能停药。)
A.
(来学网)咪达唑仑
B.
(来学网)丙泊酚
C.
(来学网)氟哌啶醇
D.
(来学网)劳拉西泮
E.
(来学网)吗啡
F.
(来学网)芬太尼
可以使用的药物是(提示　术后6小时，患者逐渐清醒并恢复肌力，停用镇静药物后顺利脱机拔管。患者主诉腹部疼痛明显。查体：患者生命体征平稳，心率76次/分，血压144/70 mmHg，经皮脉搏血氧饱和度为98%，疼痛部位位于伤口周围，考虑伤口疼痛，使用镇痛药物。)
A.
(来学网)吗啡
B.
(来学网)芬太尼
C.
(来学网)氟比洛芬酯
D.
(来学网)布桂嗪（强痛定）
E.
(来学网)曲马多
F.
(来学网)对乙酰氨基酚
依据肌肉活动评分法（MAAS），患者的评分为(提示　应用镇痛药物后，患者伤口疼痛明显缓解，但术后12小时，患者再次出现腹痛、腹胀，心率逐渐增至124次/分，血压110/65 mmHg，经皮脉搏血氧饱和度为97%，呼吸30次/分，12小时腹腔引流共110 ml，淡血性，患者烦躁明显，能遵嘱活动，但在床上不断翻转，摆弄引流管及胃管。)
A.
(来学网)0分
B.
(来学网)1分
C.
(来学网)2分
D.
(来学网)3分
E.
(来学网)4分
F.
(来学网)5分
基于第4问中患者的临床表现，适合于该患者的处理包括

A.
(来学网)立刻给予镇痛治疗
B.
(来学网)立刻给予镇静治疗
C.
(来学网)进行腹部查体，了解腹部疼痛情况
D.
(来学网)给予艾司洛尔等降心率药物
E.
(来学网)挤压引流管保持通畅
F.
(来学网)加快输液速度

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重症医学的基本理论与监测治疗技术