　患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。-032-急诊医学_来尚学教育

　患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为
A.
(来学网)慢性支气管炎
B.
(来学网)慢性支气管炎＋肺气肿
C.
(来学网)慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病
D.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病
E.
(来学网)慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病
为明确诊断首选的检查是
A.
(来学网)胸部X线检查
B.
(来学网)动脉血气分析
C.
(来学网)痰培养及药敏试验
D.
(来学网)血胆固醇和三酰甘油测定
E.
(来学网)心电图检查
主要治疗措施为
A.
(来学网)祛痰和止咳
B.
(来学网)解痉和平喘
C.
(来学网)低浓度持续吸氧
D.
(来学网)给予利尿剂和强心剂
E.
(来学网)控制感染和改善呼吸功能
如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是
A.
(来学网)复查胸部X线片
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)动脉血气分析
D.
(来学网)肺功能
E.
(来学网)胸腔B超
如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO 50 mmHg，PaCO 80 mmHg。此时首先考虑的并发症是
A.
(来学网)ARDS
B.
(来学网)肺性脑病
C.
(来学网)感染中毒性脑病
D.
(来学网)脑栓塞
E.
(来学网)脑出血

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