患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。-032-急诊医学_来尚学教育

患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)胃溃疡
B.
(来学网)十二指肠溃疡
C.
(来学网)胃癌
D.
(来学网)食管或胃底静脉曲张破裂
E.
(来学网)急性胃黏膜病变
F.
(来学网)胆道出血
确诊方法应首选
A.
(来学网)X线胃肠钡餐检查
B.
(来学网)急诊胃镜检查
C.
(来学网)肝功能测定
D.
(来学网)吞线试验
E.
(来学网)选择性腹腔动脉造影
F.
(来学网)B超检查
判断有无活动性出血的最可靠依据是
A.
(来学网)血压波动
B.
(来学网)尿素氮增高
C.
(来学网)肠鸣音活跃
D.
(来学网)血红蛋白进行性下降
E.
(来学网)粪隐血试验(＋)
F.
(来学网)意识变化
假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是
A.
(来学网)三腔二囊管压迫止血
B.
(来学网)应用止血药物
C.
(来学网)静脉滴注血管升压素
D.
(来学网)静脉滴注西咪替丁
E.
(来学网)输血、补液纠正血容量
F.
(来学网)禁食

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