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患者女性,58岁。25年前曾患右上肺结核,经INH,SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。
本例最可能的诊断是
A.
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结核病复发
B.
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肺部真菌感染
C.
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继发细菌性感染
D.
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肺栓塞
E.
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肺癌
为确诊,进一步检查应首选
A.
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支气管造影
B.
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MRI
C.
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核素扫描
D.
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肺癌标志物
E.
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纤维支气管镜检查
上述检查确立诊断后,下列哪项检查对选择治疗方法具有决定性意义
A.
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肝功能
B.
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心电图
C.
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肾功能
D.
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肺功能
E.
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痰结核杆菌培养
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