(来学网)患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105 mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20 min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。
  1. 患者可诊断为
    A.
    (来学网)初发劳力性心绞痛
    B.
    (来学网)恶化劳力性心绞痛
    C.
    (来学网)不稳定型心绞痛
    D.
    (来学网)急性冠状动脉综合征
    E.
    (来学网)急性非ST段抬高型心肌梗死
    F.
    (来学网)急性ST段抬高型心肌梗死
    G.
    (来学网)主动脉夹层
    H.
    (来学网)肺栓塞
  2. 病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括
    A.
    (来学网)男,61岁
    B.
    (来学网)糖尿病史
    C.
    (来学网)高血压史
    D.
    (来学网)吸烟史
    E.
    (来学网)2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作
    F.
    (来学网)平素血压最高达180/105 mmHg,入院血压160/100 mmHg
    G.
    (来学网)发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常
    H.
    (来学网)胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20 minI. TnI 0.15 μg/ml
  3. 患者入院后应给予的处理包括
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)氯吡格雷
    C.
    (来学网)肝素
    D.
    (来学网)替罗非班
    E.
    (来学网)溶栓治疗
    F.
    (来学网)急诊PCI治疗
    G.
    (来学网)硝酸甘油
正确答案:
(1)ACD
(2)EGH
(3)ABCDG