病历摘要: 患者男性，35岁，因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。-001-心血管内科学

病历摘要: 患者男性，35岁，因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

患者应考虑的诊断是
A.
(来学网)急性心包炎
B.
(来学网)右心衰竭
C.
(来学网)消化道肿瘤
D.
(来学网)肝硬化
E.
(来学网)结核性腹膜炎
F.
(来学网)胸膜炎
G.
(来学网)肺部感染
H.
(来学网)支气管炎
应进一步做哪些检查
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)右心导管
C.
(来学网)核素心肌扫描
D.
(来学网)血电解质测定
E.
(来学网)运动平板
F.
(来学网)胸片
G.
(来学网)冠脉造影
H.
(来学网)心电图
下列哪些是心包积液的重要体征之一
A.
(来学网)毛细血管搏动征
B.
(来学网)Quincke征
C.
(来学网)点头征
D.
(来学网)交替脉
E.
(来学网)水冲脉
F.
(来学网)奇脉
G.
(来学网)短绌脉
H.
(来学网)枪击音
下列哪些不符合心包积液的体征
A.
(来学网)心音遥远
B.
(来学网)肝肿大
C.
(来学网)心界扩大
D.
(来学网)呼吸困难
E.
(来学网)心尖搏动明显
F.
(来学网)心尖搏动减弱
G.
(来学网)交替脉
H.
(来学网)颈静脉怒张
心包积液可靠的体征有
A.
(来学网)叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
B.
(来学网)叩诊心界扩大，与体位无关
C.
(来学网)心尖搏动摸不到
D.
(来学网)脉压减少
E.
(来学网)心音低钝
F.
(来学网)奇脉
G.
(来学网)交替脉
H.
(来学网)水冲脉
大量心包积液时，可出现除哪些以外的下列体征
A.
(来学网)Kussmaul征
B.
(来学网)Ewart征
C.
(来学网)心包摩擦音
D.
(来学网)肝肿大及压痛
E.
(来学网)奇脉
F.
(来学网)交替脉
G.
(来学网)第二心音逆分裂
H.
(来学网)心尖搏动减弱
此时治疗的首选方法是提示：患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区 2.5mm。
A.
(来学网)激素静脉注射
B.
(来学网)抗结核药物
C.
(来学网)心包切除术
D.
(来学网)心包穿刺抽液
E.
(来学网)抗菌药物
F.
(来学网)血管扩张药
G.
(来学网)倍他乐克
H.
(来学网)ACEI
患者心包抽液应注意
A.
(来学网)术前作好解释，消除患者焦虑
B.
(来学网)术前可肌肉注射安定
C.
(来学网)麻醉应完全，以防神经源性晕厥
D.
(来学网)抽液量第一次不超过200ml
E.
(来学网)抽液量第一次不超过300ml
F.
(来学网)抽液量第一次不超过500ml
G.
(来学网)术中、术后明确观察生命体征
H.
(来学网)穿刺时应深呼吸

正确答案：

(1)AB
(2)AFH
(3)F
(4)EG
(5)AF
(6)CFG
(7)BD
(8)ABCDG

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