病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。-001-心血管内科学

病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

患者应考虑什么诊断
A.
(来学网)先天性心脏病，室间隔缺损
B.
(来学网)肥厚型梗阻性心肌病
C.
(来学网)扩张型心肌病
D.
(来学网)风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
E.
(来学网)病毒性心肌炎
F.
(来学网)冠心病
G.
(来学网)先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
H.
(来学网)风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
患者应进一步进行哪些检查
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)核素
C.
(来学网)超声心动图
D.
(来学网)右心导管
E.
(来学网)左心导管
F.
(来学网)胸片
G.
(来学网)心脏CT检查
H.
(来学网)心音图
患者如做超声心动图，最可能显示哪些
A.
(来学网)CD段呈吊床样改变
B.
(来学网)二尖瓣上出现异常团块样回声
C.
(来学网)左室扩大，呈弥漫性室壁运动异常
D.
(来学网)左室呈节段性室壁运动异常
E.
(来学网)室间隔非对称性肥厚
F.
(来学网)SAM征
G.
(来学网)E/A<1
H.
(来学网)彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
关于肥厚梗阻性心肌病，下列哪些是错误的
A.
(来学网)超声心动图见SAM征
B.
(来学网)常可发生猝死
C.
(来学网)β阻滞剂为首选药
D.
(来学网)左室常明显增大
E.
(来学网)常有二尖瓣关闭不全
F.
(来学网)胸骨右缘可闻及收缩期杂音
G.
(来学网)可见ASH征
H.
(来学网)洋地黄可使杂音减弱
肥厚梗阻性心肌病有什么特征
A.
(来学网)以心脏扩大为主
B.
(来学网)以心肌肥厚为主
C.
(来学网)心尖部有隆隆样杂音
D.
(来学网)主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音
E.
(来学网)主动脉瓣区舒张期杂音
F.
(来学网)胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音
G.
(来学网)胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音
H.
(来学网)心尖部可闻及收缩期杂音
哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度
A.
(来学网)β阻滞剂
B.
(来学网)洋地黄
C.
(来学网)扩充血容量
D.
(来学网)下蹲
E.
(来学网)硝酸甘油
F.
(来学网)利尿剂
G.
(来学网)心动过缓
H.
(来学网)Valsalva动作
患者常见的心电图表现为
A.
(来学网)左室肥大
B.
(来学网)T波倒置
C.
(来学网)病理性Q波
D.
(来学网)ST段弓背向下抬高
E.
(来学网)期前收缩
F.
(来学网)传导阻滞
G.
(来学网)ST段弓背向上抬高
H.
(来学网)T波高尖
患者出现胸痛，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法
A.
(来学网)β阻滞剂
B.
(来学网)洋地黄
C.
(来学网)异搏定
D.
(来学网)介入治疗
E.
(来学网)外科手术治疗
F.
(来学网)利尿剂
G.
(来学网)硝酸甘油
H.
(来学网)起搏器治疗

正确答案：

(1)AB
(2)ACEF
(3)EFGH
(4)DFH
(5)BFH
(6)BEFH
(7)ABCEF
(8)ACDEH

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