(来学网)病历摘要: 患者男性,28岁,因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR:心脏向左下扩大,心率120次/分,心率快慢不一,心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音,心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。
  1. 如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘,下列哪些支持心源性哮喘
    A.
    (来学网)哮鸣音
    B.
    (来学网)高血压
    C.
    (来学网)肺动脉瓣第二音亢进
    D.
    (来学网)两下肺湿性啰音
    E.
    (来学网)抬举性心尖搏动
    F.
    (来学网)奇脉
    G.
    (来学网)交替脉
    H.
    (来学网)毛细血管搏动征
  2. 此类心电图改变是 提示:患者使用洋地黄 3天, 并加用呋噻米治疗,心电图示ST-T鱼钩样改变
    A.
    (来学网)洋地黄作用
    B.
    (来学网)洋地黄中毒
    C.
    (来学网)低钾
    D.
    (来学网)高钾
    E.
    (来学网)高钠
    F.
    (来学网)洋地黄用量不足
    G.
    (来学网)心肌缺血
    H.
    (来学网)心肌劳损
  3. 此患者应考虑什么诊断
    A.
    (来学网)先天性心脏病
    B.
    (来学网)风湿性心脏病
    C.
    (来学网)肺源性心脏病
    D.
    (来学网)心动过速
    E.
    (来学网)心房颤动
    F.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
    G.
    (来学网)二尖瓣狭窄
    H.
    (来学网)心包积液
  4. 患者应进一步做哪些检查
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)胸片
    D.
    (来学网)血电解质测定
    E.
    (来学网)抗"O"
    F.
    (来学网)血沉
    G.
    (来学网)抗DNA酶B
    H.
    (来学网)运动平板
  5. 次时应如何处理 提示:患者在使用洋地黄治疗后,出现室上性心动过速伴房室传导阻滞,心率为 140次/分。
    A.
    (来学网)加大洋地黄用量以控制心室率
    B.
    (来学网)停用洋地黄,加用钾盐
    C.
    (来学网)减少洋地黄用量,加用钾盐
    D.
    (来学网)改用西地兰静脉注射
    E.
    (来学网)给予心律平
    F.
    (来学网)给予倍他乐克
    G.
    (来学网)1,6二磷酸果糖
    H.
    (来学网)特异性地高辛抗体
  6. 急性左心衰治疗,下列哪些是最主要的
    A.
    (来学网)强心剂
    B.
    (来学网)利尿剂
    C.
    (来学网)扩血管药
    D.
    (来学网)平喘药
    E.
    (来学网)肾上腺素
    F.
    (来学网)麻黄素
    G.
    (来学网)补钾
    H.
    (来学网)阿司匹林
  7. 下列哪些不属于左心功能不全的临床表现
    A.
    (来学网)心尖部舒张期奔马律
    B.
    (来学网)交替脉
    C.
    (来学网)呼吸困难
    D.
    (来学网)颈静脉怒张
    E.
    (来学网)夜间阵发性呼吸困难
    F.
    (来学网)双下肢浮肿
    G.
    (来学网)肝脏肿大
    H.
    (来学网)两下肺湿性音
  8. 下列哪些情况是使用西地兰的绝对禁忌证
    A.
    (来学网)肝功能损害
    B.
    (来学网)肾功能不全
    C.
    (来学网)Ⅰ度房室传导阻滞
    D.
    (来学网)洋地黄中毒
    E.
    (来学网)急性心肌炎
    F.
    (来学网)急性心肌梗死
    G.
    (来学网)预激合并心房颤动
    H.
    (来学网)Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案:
(1)DEG
(2)A
(3)BEFG
(4)ABCDEFG
(5)BH
(6)ABC
(7)DFG
(8)DGH