病历摘要: 男性，44岁，心悸，气促2年。体检：心界扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，双肺可闻及细湿性啰音。-001-心血管内科学

病历摘要: 男性，44岁，心悸，气促2年。体检：心界扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S

、S

及3/6级收缩期杂音，双肺可闻及细湿性啰音。

超声心动图应示
A.
(来学网)二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙垛样"图形改变
B.
(来学网)室间隔非对称性肥厚
C.
(来学网)心室腔扩大以左心室为主并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放幅度小
D.
(来学网)二尖瓣上见团块样回声
E.
(来学网)CD段呈吊床样改变
F.
(来学网)左室呈节段性活动异常
G.
(来学网)CDFI见二尖瓣收缩期反流束入左房
H.
(来学网)左室后壁可见液性暗区
此患者的正确诊断为
A.
(来学网)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)冠心病
C.
(来学网)先天性心脏病室间隔缺损
D.
(来学网)病毒性心肌炎
E.
(来学网)扩张性心肌病
F.
(来学网)肺部感染
G.
(来学网)充血性心力衰竭
H.
(来学网)感染性心内膜炎
其原因可能为提示：入院后第二天，患者突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克。
A.
(来学网)心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞
B.
(来学网)胸膜炎
C.
(来学网)自发性气胸
D.
(来学网)急性心肌梗死
E.
(来学网)乏氏窦破裂
F.
(来学网)心脏游离壁破裂致心包压塞
G.
(来学网)主动脉夹层动脉瘤
H.
(来学网)胸腔积液
此时的处理措施是
A.
(来学网)抗凝、溶栓或外科手术治疗
B.
(来学网)胸腔负压吸引抽气
C.
(来学网)抽胸水
D.
(来学网)气管切开
E.
(来学网)止血
F.
(来学网)心包穿刺抽液
G.
(来学网)血管介入治疗
扩张型心肌病的特征有哪些
A.
(来学网)以心肌肥厚为主
B.
(来学网)以心室扩张为主
C.
(来学网)虽然经适当治疗，心脏不能缩小
D.
(来学网)心衰纠正后杂音可明显增强
E.
(来学网)心尖部有隆隆样舒张期杂音
F.
(来学网)心尖部有吹风样收缩期杂音
G.
(来学网)主动脉瓣区有收缩期喷射样杂音
H.
(来学网)超声心动图显示大心脏、低运动、小瓣口
通过下列哪些项目与缺血性心肌病鉴别
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)冠脉造影
C.
(来学网)运动平板
D.
(来学网)核素
E.
(来学网)血脂检查
F.
(来学网)动态心电图
G.
(来学网)食道调搏
H.
(来学网)心肌活检
有关扩张型心肌病，下列哪些是不符合的
A.
(来学网)S1增强
B.
(来学网)舒张期奔马律
C.
(来学网)开瓣音
D.
(来学网)收缩期杂音
E.
(来学网)主动脉瓣区舒张期杂音
F.
(来学网)心脏增大
G.
(来学网)可有心动过速、心动过缓
H.
(来学网)心房增大
患者应采取哪些治疗措施
A.
(来学网)洋地黄
B.
(来学网)β阻滞剂
C.
(来学网)ACEI
D.
(来学网)ARB
E.
(来学网)利尿剂
F.
(来学网)胺碘酮
G.
(来学网)1，6二磷酸果糖
H.
(来学网)三腔起搏器

正确答案：

(1)CG
(2)EG
(3)A
(4)A
(5)BDFH
(6)ABD
(7)AC
(8)ABCDEH

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