患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp 90/60 mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P(来学网)不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性乙型肝炎,肝硬化
    B.
    (来学网)慢性肾炎
    C.
    (来学网)风湿性心脏病,右心衰竭
    D.
    (来学网)缩窄性心包炎
    E.
    (来学网)结核性腹膜炎
  2. 下列检查最有助于诊断的是
    A.
    (来学网)腹部超声检查
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)腹腔穿刺
    D.
    (来学网)肾功能、肝功能、尿常规检查
    E.
    (来学网)超声心动图
  3. 最可能采取的治疗策略
    A.
    (来学网)经皮三尖瓣球囊扩张
    B.
    (来学网)利尿,保守治疗
    C.
    (来学网)抗结核治疗
    D.
    (来学网)外科三尖瓣置换和心包剥离术
    E.
    (来学网)心包剥离术
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E