男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
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  1. 可能的诊断是 ( )
    A.
    (来学网)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    B.
    (来学网)先天性心脏病
    C.
    (来学网)肺心病
    D.
    (来学网)心肌炎
    E.
    (来学网)扩张型心肌病
  2. 患者心功能 ( )
    A.
    (来学网)NYHA心功能Ⅰ级
    B.
    (来学网)NYHA心功能Ⅱ级
    C.
    (来学网)NYHA心功能Ⅲ级
    D.
    (来学网)NYHA心功能Ⅳ级
    E.
    (来学网)Killlip分级Ⅱ级
  3. 若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用 ( )
    A.
    (来学网)倍他乐克(美托洛尔)
    B.
    (来学网)卡托普利
    C.
    (来学网)双氢克尿塞
    D.
    (来学网)地高辛
    E.
    (来学网)消心痛(异山梨酯)
  4. 若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行 ( )
    A.
    (来学网)查电解质,纠正电解质紊乱
    B.
    (来学网)加用速尿大量利尿
    C.
    (来学网)短期联合应用多巴胺与硝普钠
    D.
    (来学网)血常规查是否贫血
    E.
    (来学网)查看所用药物剂量剂型是否合适
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
(4)C