男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。-003-消化内科学

男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

该患者的诊断不能除外
A.
(来学网)克罗恩病
B.
(来学网)肠易激综合征
C.
(来学网)肠癌
D.
(来学网)肠结核
E.
(来学网)胆囊炎
F.
(来学网)小肠淋巴瘤
G.
(来学网)出血坏死性小肠炎
H.
(来学网)不全肠梗阻
I.
(来学网)自发性腹膜炎
该患者入院后需完善的相关检查是
A.
(来学网)便常规及潜血
B.
(来学网)结肠镜及活检
C.
(来学网)血尿淀粉酶
D.
(来学网)心理测试
E.
(来学网)肠道传输试验
F.
(来学网)C-尿素呼气试验
G.
(来学网)胃肠钡剂造影
H.
(来学网)PPD试验
I.
(来学网)便结核分枝杆菌培养
J.
(来学网)腹部血管彩超
K.
(来学网)肝胆脾彩超
该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC 10×10／L，Hb 107g/L。该患者目前最可能的诊断为
A.
(来学网)克罗恩病
B.
(来学网)肠结核
C.
(来学网)肠癌
D.
(来学网)细菌性痢疾
E.
(来学网)溃疡性结肠炎
F.
(来学网)小肠淋巴瘤
对于该患者治疗上目前可给予
A.
(来学网)戒烟
B.
(来学网)止泻药
C.
(来学网)手术治疗
D.
(来学网)抗结核治疗
E.
(来学网)口服5-氨基水杨酸
F.
(来学网)灌肠治疗
G.
(来学网)糖皮质激素
H.
(来学网)抗生素
I.
(来学网)放疗
J.
(来学网)化疗
K.
(来学网)理疗
如该患者考虑手术治疗，下列可合并的情况是
A.
(来学网)肠外表现
B.
(来学网)腹部包块
C.
(来学网)瘘管形成
D.
(来学网)急性肠穿孔
E.
(来学网)完全性肠梗阻
F.
(来学网)不能控制的大量便血
G.
(来学网)感染性休克

正确答案：

(1)ACDF
(2)ABGHI
(3)A
(4)ABEGH
(5)DEF

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