男性患者，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。-003-消化内科学

男性患者，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

据患者病史，该患者可明确诊断的检查方法是
A.
(来学网)X线钡餐透视
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)胃镜
D.
(来学网)肠镜
E.
(来学网)食管CT
F.
(来学网)胸片
G.
(来学网)肺CT
H.
(来学网)超声内镜
I.
(来学网)喉镜
X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为
A.
(来学网)初期食管癌
B.
(来学网)早期食管癌
C.
(来学网)中期食管癌
D.
(来学网)晚期食管癌
E.
(来学网)食管炎
F.
(来学网)食管憩室
若患者出现刺激性干咳，心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的是
A.
(来学网)喉返神经
B.
(来学网)气管
C.
(来学网)膈神经
D.
(来学网)迷走神经
E.
(来学网)臂丛神经
F.
(来学网)咽
若患者为上段食管癌，治疗上首选
A.
(来学网)手术
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)化疗
D.
(来学网)综合治疗
E.
(来学网)内镜下介入治疗
F.
(来学网)抑酸治疗
进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有
A.
(来学网)内镜下黏膜切除术
B.
(来学网)内镜下单纯食管扩张术
C.
(来学网)内镜下癌肿套扎术
D.
(来学网)内镜下癌肿消融术
E.
(来学网)食管内支架放置术
F.
(来学网)内镜下血管硬化治疗
G.
(来学网)内镜下局部药物注射
食管癌的病理分型正确的是
A.
(来学网)蕈伞型
B.
(来学网)髓质型
C.
(来学网)溃疡型
D.
(来学网)增生型
E.
(来学网)隆起性
F.
(来学网)未定型
G.
(来学网)缩窄型

正确答案：

(1)ACEH
(2)CD
(3)BD
(4)B
(5)BDE
(6)ABCFG

答案解析：

4.食管癌治疗上，如无手术禁忌症及手术难度不大的情况下应首选手术治疗，因为手术治疗食管癌切除率可达80%～90%，术后5年存活率可达30%以上，早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌，放疗效果不亚于手术，故可首选放疗治疗。
6.肝脓肿的并发症包括膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

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