患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理-003-消化内科学_来尚学教育

患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理

关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的
A.
(来学网)与自身免疫反应有关
B.
(来学网)发生胃癌者较胃体胃炎多见
C.
(来学网)胃酸正常或轻度障碍
D.
(来学网)胃黏膜炎症由浅变深
E.
(来学网)HP附于胃窦黏膜上皮细胞上
提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断
提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎
A.
(来学网)胃酸分泌正常或降低
B.
(来学网)多有消化道症状
C.
(来学网)血清促胃泌素正常或降低
D.
(来学网)易发生恶性贫血
E.
(来学网)抗壁细胞抗体阴性
提示：病理示中度以下不典型增生
提问：下列哪些正确
A.
(来学网)癌前病变
B.
(来学网)可口服药物治疗
C.
(来学网)手术治疗
D.
(来学网)抗HP治疗
E.
(来学网)单纯抗酸治疗
F.
(来学网)符合慢性胃炎改变
哪项病理改变为癌前病变
A.
(来学网)炎症细胞浸润
B.
(来学网)腺体萎缩
C.
(来学网)中度以上不典型增生
D.
(来学网)肠腺化生
E.
(来学网)假性幽门腺化生

正确答案：

(1)BCDE
(2)ABCE
(3)BDF
(4)C

答案解析：

慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。

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