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男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90g/L,WBC 3.2×10
(来学网)
/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
最可能的诊断是 ( )
A.
(来学网)
肝硬化,并发肝性脑病
B.
(来学网)
高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.
(来学网)
糖尿病酮症酸中毒
D.
(来学网)
脑血管病
E.
(来学网)
尿毒症
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 ( )
A.
(来学网)
血气分析
B.
(来学网)
肾功能
C.
(来学网)
血氨
D.
(来学网)
肝功能
E.
(来学网)
腹部CT
如果患者烦躁不安,不宜选用 ( )
A.
(来学网)
东莨菪碱
B.
(来学网)
地西泮
C.
(来学网)
水合氯醛
D.
(来学网)
扑尔敏(氯苯哪敏)
E.
(来学网)
异丙嗪
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是 ( )
A.
(来学网)
禁食蛋白质
B.
(来学网)
口服乳果糖
C.
(来学网)
静滴精氨酸
D.
(来学网)
肥皂水灌肠
E.
(来学网)
补充支链氨基酸
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
(4)D
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