(来学网)患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常,血清铜蓝蛋白明显降低,行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。
  1. 在治疗中应定期监测的项目有(提示: 目前患者已接受青霉胺治疗1周,剂量为500mg/d。)
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)肝功能
    D.
    (来学网)网织红细胞计数
    E.
    (来学网)血清铜蓝蛋白
    F.
    (来学网)24h尿铜排泄量
    G.
    (来学网)腹部B型超声
    H.
    (来学网)颅脑MRI
  2. 出现此种现象的原因可能为(提示: 口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)
    A.
    (来学网)疾病进展超过治疗效果
    B.
    未同时服用维生素B(来学网)
    C.
    (来学网)青霉胺用量不足
    D.
    (来学网)出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎
    E.
    (来学网)初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布
    F.
    (来学网)未联合锌制剂治疗
    G.
    (来学网)未严禁饮食中铜的摄入
  3. 该患者可能出现的结果为(提示: 该患者坚持治疗1年时症状、体征消失,复查肝功能完全正常,故自行停止治疗。)
    A.
    (来学网)疾病痊愈
    B.
    (来学网)神经精神症状再次出现
    C.
    (来学网)消化道出血
    D.
    (来学网)突然出现黄疸、发热、贫血等症状
    E.
    (来学网)经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现
    F.
    (来学网)疾病进展为器质性精神病
    G.
    (来学网)并发多发性肌炎
正确答案:
(1)ABCF
(2)ACDE
(3)BCDE