患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。-003-消化内科学

患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

下一步应完善的检查是
A.
(来学网)甲肝抗体
B.
(来学网)乙肝表面抗原
C.
(来学网)丙肝抗体
D.
(来学网)戊肝抗体
E.
(来学网)抗线粒体抗体
F.
(来学网)肝穿刺活检
首先要鉴别的疾病是(提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)
A.
(来学网)慢性丙型肝炎
B.
(来学网)原发性胆汁性肝硬化
C.
(来学网)药物性肝损害
D.
(来学网)肝豆状核变性
E.
(来学网)原发性硬化性胆管炎
F.
(来学网)血色病
应给予的治疗是(提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)
A.
(来学网)继续波尼松治疗
B.
(来学网)利巴韦林
C.
(来学网)硫唑嘌呤
D.
(来学网)熊去氧胆酸
E.
(来学网)干扰素联合利巴韦林
F.
(来学网)他克莫司

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