病历摘要: 患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。-005-神经内科

病历摘要: 患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。

诊断为帕金森氏病，该病需与何疾病鉴别是：
A.
(来学网)特发性震颤
B.
(来学网)焦虑症
C.
(来学网)抑郁症
D.
(来学网)路易体病
E.
(来学网)肝豆状核变性
F.
(来学网)多系统萎缩
G.
(来学网)皮质基底节变性
H.
(来学网)帕金森氏综合征
关于帕金森病（PD）的病因及发病机制下列哪些是对的
A.
(来学网)绝大多数PD为散发性
B.
(来学网)绝大多数PD有家族史
C.
(来学网)长期接触杀虫剂、除草剂可能是PD发病的危险因素
D.
(来学网)高龄与发病有关
E.
(来学网)α-突能核蛋白为PARK1基因突变
F.
(来学网)抗氧化机制障碍与PD发病和病情进展无关
G.
(来学网)Parkin为PARK1基因突变
H.
(来学网)长期接触某些工业化学品可能是PD发病的危险因素
关于帕金森病的病理及生化下列哪些正确
A.
(来学网)黑质多巴胺（DA）能神经元无变性缺失
B.
(来学网)残留神经元出现路易小体
C.
(来学网)酪氨酸羟化酶增加
D.
(来学网)多巴胺脱羧酶减少
E.
(来学网)DA最后被分解成HVA(高香草酸)
F.
(来学网)ACh系统功能受抑制
G.
(来学网)DA递质减少程度与患者症状严重程度不一致
H.
(来学网)PD患者纹状体DA含量无改变
下列哪些症状是PD患者可有的临床表现
A.
(来学网)"搓丸样"动作
B.
(来学网)铅管样强直
C.
(来学网)折刀样强直
D.
(来学网)齿轮样强直
E.
(来学网)写字过小征
F.
(来学网)Myerson征
G.
(来学网)宽基底步态
H.
(来学网)面具脸
对PD患者药物治疗，下列哪些是正确的
A.
(来学网)抗胆碱药物对运动迟缓疗效较好
B.
(来学网)美多巴由左旋多巴加卡比多巴组成
C.
溴隐亭可激活D(来学网)受体
D.
(来学网)单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢
E.
(来学网)COMT抑制剂单独使用无效
F.
(来学网)金钢烷胺可促进神经末梢释放DA
G.
(来学网)狭角型青光眼禁用安坦及美多巴
H.
(来学网)药物治疗不但能改善症状，而且能阻止病情发展
对PD患者药物治疗，下列哪些是正确的
A.
(来学网)抗胆碱药物对运动迟缓疗效较好
B.
(来学网)美多巴由左旋多巴加卡比多巴组成
C.
溴隐亭可激活D(来学网)受体
D.
(来学网)单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢
E.
(来学网)COMT抑制剂单独使用无效
F.
(来学网)金钢烷胺可促进神经末梢释放DA
G.
(来学网)狭角型青光眼禁用安坦及美多巴
H.
(来学网)药物治疗不但能改善症状，而且能阻止病情发展
诊断帕金森病的四项主征是：
A.
(来学网)静止性震颤
B.
(来学网)肌强直
C.
(来学网)面具脸
D.
(来学网)运动迟缓
E.
(来学网)写字过小征
F.
(来学网)姿势步态异常
G.
(来学网)讲话缓慢
H.
(来学网)认知功能减退
疾病后期 L-Dapa迟发合并症可出现哪些表现？
A.
(来学网)剂末恶化
B.
(来学网)开关现象
C.
(来学网)剂峰运动障碍
D.
(来学网)双相运动障碍
E.
(来学网)肌张力障碍
F.
(来学网)精神错乱
G.
(来学网)意识模糊
H.
(来学网)抑郁

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