病历摘要:患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）-005-神经内科

病历摘要:患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）

患者最可能属于
A.
(来学网)Millard-Gubler syndrome
B.
(来学网)Locked-in syndrome
C.
(来学网)Top of the basilar syndrome
D.
(来学网)Fster-Kennedy syndrome
E.
(来学网)Gerstmann syndrome
F.
(来学网)Wallenberg syndrome
G.
(来学网)Weber syndrome
H.
(来学网)Benediktsyndrome
I.
(来学网)Horner syndrome
J.
(来学网)FovilleandJack sonsyndrome
为明确诊断需作哪些主要检查提示：入院 2小时后，患者病情进展，构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫。
A.
(来学网)TCD
B.
(来学网)EEG
C.
(来学网)DSA
D.
(来学网)头颅MRI
E.
(来学网)腰穿
F.
(来学网)颈部CTA
G.
(来学网)ECT
H.
(来学网)PET
DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是
A.
(来学网)卒中单元
B.
(来学网)脱水降颅内压
C.
(来学网)扩张脑血管
D.
(来学网)脑保护
E.
(来学网)抗凝
F.
(来学网)抗血小板
G.
(来学网)rt-PA动脉溶栓
H.
(来学网)降纤药物
最大可能发生提示：患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物。
A.
(来学网)脑出血
B.
(来学网)颈内动脉栓塞
C.
(来学网)基底动脉再栓塞
D.
(来学网)心源性脑栓塞
E.
(来学网)SAH
F.
(来学网)再灌注脑损伤
G.
(来学网)脑血管痉挛
H.
(来学网)空气栓塞
目前脑梗死再灌注损伤机理主要是
A.
(来学网)自由基过度形成
B.
(来学网)自由基瀑布式连锁反应
C.
(来学网)细胞内钙超载
D.
(来学网)兴奋性氨基酸毒性作用
E.
(来学网)酸中毒
F.
(来学网)再灌注后并出血
G.
(来学网)再灌注后血管痉挛
H.
(来学网)再灌注后全脑水肿
rt-PA动、静脉溶栓的适应症是
A.
(来学网)急性缺血性卒中，无昏迷
B.
(来学网)发病3小时内
C.
(来学网)发病12小时内也可溶栓
D.
(来学网)CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶
E.
(来学网)签署知情同意书
F.
(来学网)CT仅仅发现脑水肿
G.
(来学网)肌力逐渐好转
H.
(来学网)血压在200mmHg以内
溶栓治疗的禁忌症是
A.
(来学网)初次TIA发作
B.
(来学网)肌力4级以上
C.
(来学网)有SAH表现
D.
(来学网)血压>185/110mmHg
E.
(来学网)CT发现脑水肿和明显占位效应
F.
(来学网)病前14天内有创伤及大手术史
G.
(来学网)7天内有大动脉穿刺史
H.
(来学网)有血液病及病前正在用肝素抗凝
目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效？
A.
(来学网)卒中单元
B.
(来学网)rt-PA动脉溶栓
C.
(来学网)rt-PA静脉溶栓
D.
(来学网)降纤药物
E.
(来学网)扩张脑血管
F.
(来学网)抗凝治疗
G.
(来学网)抗血小板治疗
H.
(来学网)脑保护

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