(来学网)男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好
  • A.
    (来学网)维持现激素用法,延长至1年
  • B.
    (来学网)重复肾活检决定进一步治疗方案
  • C.
    (来学网)维持现激素用法,加用细胞毒药物
  • D.
    (来学网)逐步减少激素用量,加强症状治疗
  • E.
    (来学网)停用激素,改用细胞毒药物
正确答案:
B
答案解析:
有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症,后者对激素和细胞毒药物治疗常无反应或反应极差,应改为逐步减少激素用量.加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎,则继续使用激素和(或)用细胞毒药物,或可奏效。因为此时决断有赖于病理所见,所以重复肾活检是十分必要的处置。