男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．1g，血浆白蛋白19g／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是-004-肾内科学_来尚学教育

男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．1g，血浆白蛋白19g／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是

A.
(来学网)糖皮质激素
B.
(来学网)糖皮质激素+细胞毒药物
C.
(来学网)糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
D.
(来学网)糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
E.
(来学网)糖皮质激素+细胞毒药物+利尿

正确答案：

C

答案解析：

该患者为Ⅰ期膜性肾病，蛋白尿量较大，单用激素无效，应联合细胞毒药物治疗，血浆白蛋白较低。且使用激素容易加重高凝，同时应用抗凝药物为最佳选择。

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