患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。-068-精神病学

　患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。

该患者考虑的诊断可能是
A.
(来学网)急性短暂性精神病
B.
(来学网)分裂样精神病
C.
(来学网)偏执性精神障碍
D.
(来学网)急性应激障碍
E.
(来学网)旅途性精神病
结合目前的症状，入院后可给予的治疗包括
A.
(来学网)利培酮系统治疗
B.
(来学网)利培酮小剂量治疗
C.
(来学网)镇静治疗
D.
(来学网)舒必利静脉输液治疗
E.
(来学网)电休克治疗
F.
(来学网)暂不治疗，观察能否自然缓解
此时，在医疗上应注意(提示：患者入院后，怀疑病房其他患者迫害他，整日担心，故安排其妻陪护。其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。)
A.
(来学网)从人性化的角度出发，安排单间病房
B.
(来学网)尽可能保护该患者夫妇
C.
(来学网)向患者妻子予以解释、澄清
D.
(来学网)高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能
E.
(来学网)更换陪护
F.
(来学网)通知相关人员加强病房安全管理
对患者妻子应做的处理是
A.
(来学网)在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊
B.
(来学网)小剂量抗抑郁药物治疗
C.
(来学网)嘱家属陪同精神科门诊就诊
D.
(来学网)抗焦虑药物治疗
E.
(来学网)选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗
F.
(来学网)无须特殊处理
其出院诊断考虑(提示：患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解。)
A.
(来学网)急性短暂性精神病
B.
(来学网)分裂样精神病
C.
(来学网)偏执性精神障碍
D.
(来学网)急性应激障碍
E.
(来学网)精神分裂症
对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是
A.
(来学网)巩固治疗时间不宜少于3个月
B.
(来学网)巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊
C.
(来学网)将药物减至1/2量巩固治疗3个月
D.
(来学网)维持治疗3~6个月
E.
(来学网)该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗
F.
(来学网)维持治疗至少1年

正确答案：

(1)AB
(2)AD
(3)DE
(4)A
(5)E
(6)BCDE

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