(来学网)患者,男性,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。
  1. 就诊时哪种疾病可以考虑排除
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)谵妄
    C.
    (来学网)血管性痴呆
    D.
    (来学网)阿尔茨海然病
    E.
    (来学网)焦虑症
  2. 入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害妄想,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断为
    A.
    (来学网)亨廷顿病
    B.
    (来学网)血管性痴呆
    C.
    (来学网)谵妄
    D.
    (来学网)阿尔茨海默病
    E.
    (来学网)抑郁症
  3. 下列哪些不是血管性痴呆临床特点
    A.
    (来学网)血管性痴呆是指由脑血管病变引起的
    B.
    (来学网)发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等
    C.
    (来学网)起病相对较急,病程波动较大,可呈阶梯式恶化
    D.
    (来学网)早期人格改变突出
    E.
    (来学网)有神经系统局灶损害体征
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)D