男性，47岁，双足拇趾、第一跖趾关节反复发作性肿痛2年。本次于参加宾宴后，夜间突然发作。体格检查：T 38.5℃，双足第一跖趾关节及踝关节周围软组织明显肿胀，皮温升高，肤色暗红，并有明显压痛及活动痛。-069-全科医学

男性，47岁，双足拇趾、第一跖趾关节反复发作性肿痛2年。本次于参加宾宴后，夜间突然发作。体格检查：T 38.5℃，双足第一跖趾关节及踝关节周围软组织明显肿胀，皮温升高，肤色暗红，并有明显压痛及活动痛。

对该患者首先应考虑哪些疾病
A.
(来学网)类风湿性关节炎
B.
(来学网)骨性关节炎
C.
(来学网)化脓性关节炎
D.
(来学网)创伤性关节炎
E.
(来学网)痛风性关节炎
F.
(来学网)风湿性关节炎
G.
(来学网)骨关节结核
H.
(来学网)系统性红斑狼疮
为进一步明确诊断，可选择哪些辅助检查
A.
(来学网)双足正侧位X线片
B.
(来学网)双足正斜位X线片
C.
(来学网)关节滑膜液检查
D.
(来学网)细菌培养
E.
(来学网)心电图
F.
(来学网)双足CT
经X线检查，患者双侧第一跖骨头部可见椭园形密度减低区，呈穿凿样。根据病历及上述各项检查，该患者应诊断为何种疾病
A.
(来学网)痛风
B.
(来学网)假性痛风
C.
(来学网)类风湿性关节炎
D.
(来学网)系统性红斑狼疮
E.
(来学网)白塞氏病
F.
(来学网)Reiter氏病
G.
(来学网)骨性关节炎
H.
(来学网)化脓性关节炎
该患者诊断为痛风,该病的治疗原则是什么
A.
(来学网)避免高糖饮食
B.
(来学网)避免高嘌呤饮食
C.
(来学网)避免酗酒
D.
(来学网)急性期局部制动，促进炎症消退
E.
(来学网)急性期局部加强活动，防止关节粘连
F.
(来学网)应用非甾体抗炎药消除炎症
G.
(来学网)给予抗生素预防感染
H.
(来学网)局部热敷
I.
(来学网)应用降尿酸药物降低血尿酸
J.
(来学网)糖皮质激素
下述哪些药物治疗本病有效？
A.
(来学网)消炎痛
B.
(来学网)别嘌呤醇
C.
(来学网)秋水仙碱
D.
(来学网)环磷酰胺
E.
(来学网)甲氨喋呤
F.
(来学网)柳氮磺胺吡啶
G.
(来学网)丙磺舒
该患者应避免的食物是
A.
(来学网)蔬菜
B.
(来学网)动物内脏
C.
(来学网)鸡蛋
D.
(来学网)水果
E.
(来学网)牛奶
F.
(来学网)沙丁鱼
促进尿酸排泄的药物是哪些
A.
(来学网)秋水仙碱
B.
(来学网)消炎痛
C.
(来学网)糖皮质激素
D.
(来学网)丙磺舒
E.
(来学网)痛风利仙
F.
(来学网)别嘌呤醇
下列哪种药物能抑制尿酸合成？
A.
(来学网)布洛芬
B.
(来学网)强的松
C.
(来学网)痛风利仙
D.
(来学网)别嘌呤醇
E.
(来学网)扶他林
F.
(来学网)秋水仙碱

正确答案：

(1)E
(2)BC
(3)A
(4)BCDFI
(5)ABCG
(6)BF
(7)DE
(8)D

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