病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院-069-全科医学

病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院

关于病人的头痛，最可能的解释是
A.
(来学网)症状性精神障碍的一种症状表现
B.
(来学网)脑器质性疾病的症状表现
C.
(来学网)精神分裂症的症状表现
D.
(来学网)药物不良反应所致
E.
(来学网)癔症的症状表现
从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是
A.
(来学网)脑器质性精神障碍
B.
(来学网)精神分裂症
C.
(来学网)症状性精神病
D.
(来学网)偏执性精神病
E.
(来学网)反应性精神病
下一步最不急于做的是
A.
(来学网)详细回顾病史
B.
(来学网)仔细进行神经系统检查
C.
(来学网)脑电图检查
D.
(来学网)头部CT检查
E.
(来学网)人格测验
如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是
A.
(来学网)尽早进行手术治疗
B.
(来学网)用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C.
(来学网)可能通过降低颅内压达到镇静效果
D.
(来学网)尽可能小剂量使用抗精神病药物
E.
(来学网)使用抗精神病药物不宜时间过长

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)E
(4)B

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