男，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3个月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。-069-全科医学_来尚学教育

男，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3个月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38．5～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

为确诊，下列哪项检查最有价值
A.
(来学网)结核菌素试验
B.
(来学网)细菌学和(或)病理学检查
C.
(来学网)血沉
D.
(来学网)肺CT
E.
(来学网)肺功能
在该患者进行结核菌试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的
A.
(来学网)阳性表示结核感染
B.
(来学网)强阳性可以支持结核病诊断
C.
(来学网)阴性可以排除结核病
D.
(来学网)弱阳性可以提示卡介苗交叉反应
E.
(来学网)因患者免疫抑制，其诊断价值受影响
假定经检查不能确定血行播散型肺结核，下列疾病中首先要考虑哪一种
A.
(来学网)其他病原体感染
B.
(来学网)肺泡细胞癌
C.
(来学网)特发性肺含铁血黄素沉着症
D.
(来学网)肺泡蛋白沉着症
E.
(来学网)排异反应
如果经各种检查尚不能确诊，考虑细菌性感染，但仍不除外结核，其临床处理以哪项选择最合理
A.
(来学网)先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗
B.
(来学网)因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗
C.
(来学网)抗生素加支持疗法
D.
(来学网)抗结核与抗生素治疗同时进行
E.
(来学网)抗生素联合抗真菌药物治疗

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