女，34岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半个月，体温39℃，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下1．5cm。血红蛋白60g／L，白细胞2．O×10／L，血小板18×10／L，外周血红细胞形态正常。-069-全科医学_来尚学教育

女，34岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半个月，体温39℃，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下1．5cm。血红蛋白60g／L，白细胞2．O×10

／L，血小板18×10

／L，外周血红细胞形态正常。

最可能的诊断是
A.
(来学网)急性再生障碍性贫血
B.
(来学网)急性白血病
C.
(来学网)慢性粒细胞白血病急变期
D.
(来学网)淋巴瘤
E.
(来学网)巨幼细胞性贫血
为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.
(来学网)骨髓穿刺涂片
B.
(来学网)血清叶酸、维生素B12测定
C.
(来学网)淋巴结病理活检
D.
(来学网)血清胃泌素检查
E.
(来学网)bcr／abl融合基因检测

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