患者,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10
(来学网)/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。
- 可能的诊断是
- 应尽快行哪些辅助检查
- 化验检查:肝功能:ALT 870U/L,AST 680U/L,T-Bill 156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-),血氨高。B超示:肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置
- 患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理
A. (来学网)出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≤100IU
B. (来学网)出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100IU
C. (来学网)出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,需缴纳注射费
D. (来学网)出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,不需缴纳注射费
E. (来学网)间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
F. (来学网)绝对禁止母乳喂养G禁止母亲接触婴儿
- 患者的丈夫经检验乙肝五项:抗-HBs阳性,余阴性,则其可能为
- 患者的母亲即婴儿的外祖母为"慢性病毒性肝炎",但分型不详。如果化验检查可能为如下结果:
A. (来学网)抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性
B. (来学网)抗-HEV-IgG阳性,抗-HEV-IgM阳性
C. (来学网)HEV-IgG阳性,抗-HEV-IgM阴性
E. (来学网)HBsAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HBe阳性