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患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
急诊应先重点检查哪些项目
A.
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血清钾、钠、氯、钙
B.
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血糖
C.
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腰穿脑脊液检查
D.
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尿糖
E.
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血气分析
F.
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肝、胆B超
G.
(来学网)
糖化血红蛋白
H.
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头颅CT
I.
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血酮及尿酮
J.
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血浆渗透压
若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO
5.2kPa,PO
10.8kPa,AB23mmol/L,TCO
26mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO
0.92,血浆渗透压360mmol/L,X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病
A.
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糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.
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糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.
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糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.
(来学网)
肺部感染
E.
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低血容量性休克
F.
(来学网)
脑血管意外
G.
(来学网)
肺性脑病
H.
(来学网)
癫痫
I.
(来学网)
2型糖尿病
J.
(来学网)
1型糖尿病
目前急诊应做以下哪项处理
A.
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静脉输注10%葡萄糖液
B.
静脉输注5%NaHCO
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液
C.
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静脉输注0.9%氯化钠液
D.
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静脉输注1.87%乳酸钠液
E.
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应用20%甘露醇脱水
F.
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皮下注射胰岛素
G.
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应用抗生素
H.
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插胃管注入温开水
I.
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静脉小剂量胰岛素持续滴注
J.
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应用口服降血糖药
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