63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。-069-全科医学_来尚学教育

63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。

此时最重要的体格检查发现是
A.
(来学网)胸廓呈桶状
B.
(来学网)双侧肺语颤减弱
C.
(来学网)双肺呼吸音对称减弱
D.
(来学网)两肺可闻及干湿啰音
E.
(来学网)颈静脉怒张，肝脏大
急诊留观察室，血气分析：Ph 7．21，PaCO 13．3kPa(100mmHg)，PaO 6．9kPa(52mmHg)，此时最重要的治疗原则是
A.
(来学网)低浓度持续吸氧
B.
(来学网)利尿剂并用呼吸兴奋剂
C.
(来学网)口服硝酸异梨酯和助消化药
D.
(来学网)给予强心剂
E.
(来学网)给予抗心律失常药
该患住院，服利尿剂3天，查血气分析PH 7．34，PaCO 8．3kPa(62mmHg)，PaO 9．5kPa(71mmHg)，BE+11．3mmol／L，HCO3ˉ43．2mmol／L，Na+132mmol／L，K+2．8mmol／L，Clˉ85．51mmol／L，最合理的治疗是
A.
(来学网)补充碳酸氢钠溶液
B.
(来学网)补充氯化钾溶液
C.
(来学网)补充乳酸钠溶液
D.
(来学网)补充高渗葡萄糖溶液
E.
(来学网)补充等渗氯化钠溶液
住院3周后，肺功能测定，FEV1／FVC为30％，据此患者的通气功能障碍属于哪一级
A.
(来学网)轻度阻塞型通气功能障碍
B.
(来学网)中度阻塞型通气功能障碍
C.
(来学网)重度阻塞型通气功能障碍
D.
(来学网)中度限制型通气功能障碍
E.
(来学网)重度限制型通气功能障碍

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)B
(4)C

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