(来学网) 患者男,43岁,因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛,继而胸背部出现红斑、水疱,水疱疱壁薄,迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔颊、腭部黏膜可见3~4处直径1~2 cm的红色糜烂面;胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面,部分表面可见绿豆大小水疱,疱壁薄,内容物清,尼氏征(+)。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。
  1. 诊断首先考虑为
    A.
    (来学网)寻常型天疱疮
    B.
    (来学网)大疱性类天疱疮
    C.
    (来学网)重症多形红斑
    D.
    (来学网)获得性大疱性表皮松解症
    E.
    (来学网)疱疹样皮炎
  2. 如完善相关检查,下列最不可能出现的情况是
    A.
    (来学网)IF:抗表皮棘细胞间IgG(+)
    B.
    (来学网)组织病理学:棘层松解,表皮内裂隙或水疱
    C.
    (来学网)DIF:IgG和C3在基底膜带沉积
    D.
    (来学网)低蛋白血症
    E.
    (来学网)ELISA检测到Dsg3抗体
  3. 该疾病的首选治疗方法是
    A.
    (来学网)单纯支持治疗和外用糖皮质激素
    B.
    (来学网)免疫抑制剂
    C.
    (来学网)静脉使用免疫球蛋白
    D.
    (来学网)系统使用糖皮质激素
    E.
    (来学网)血浆置换
  4. 该疾病可能引起的并发症不包括
    A.
    (来学网)肺部感染
    B.
    (来学网)电解质紊乱
    C.
    (来学网)眼部瘢痕形成导致失明
    D.
    (来学网)败血症
    E.
    (来学网)肾小球肾炎
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)C