(来学网) 患者男,62岁,因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病,春夏季或日晒后加重,冬季减轻,但皮损很少完全消退,严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 20 次/min,BP 130/86 mmHg;头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑,绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块,面部皮损融合似狮面状,皮损表面干燥,有少量鳞屑或痂皮,胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。
  1. 为明确诊断应检查的项目包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)抗核抗体
    C.
    (来学网)皮损组织病理学
    D.
    (来学网)光斑贴试验
    E.
    (来学网)MED
    F.
    (来学网)血卟啉
    G.
    (来学网)尿卟啉
    H.
    (来学网)皮损组织液抗酸染色
  2. 在此情况下,该做的处理包括(提示 组织病理学:慢性皮炎改变伴真皮浅层嗜碱性变;光斑贴试验(-),MED测定对UVA、UVB无反应。)
    A.
    (来学网)再次测UVA、UVB的MED
    B.
    (来学网)光试验检查是否对可见光敏感
    C.
    (来学网)MPD(最小光毒剂量)测定
    D.
    (来学网)光激发试验
    E.
    (来学网)亚红斑量照射
    F.
    (来学网)血卟啉检查
  3. 若光斑贴试验、光激发试验阳性,诊断考虑的疾病是
    A.
    (来学网)多形性日光疹
    B.
    (来学网)特应性皮炎
    C.
    (来学网)慢性湿疹
    D.
    (来学网)光化性类弹力纤维病
    E.
    (来学网)慢性光化性皮炎
    F.
    (来学网)皮肤光老化
  4. 本病的治疗包括
    A.
    (来学网)抗麻风杆菌的联合化疗
    B.
    (来学网)避光,采用防光措施,使用光谱遮光剂
    C.
    (来学网)羟氯喹
    D.
    (来学网)泼尼松
    E.
    (来学网)沙利度胺(反应停)
    F.
    (来学网)硫唑嘌呤
    G.
    (来学网)硬化治疗
正确答案:
(1)ABCDEFGH
(2)ABD
(3)E
(4)BCDEFG