患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。-027-耳鼻咽喉科学

患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。

该患者的诊断可能为
A.
(来学网)甲状腺癌
B.
(来学网)下咽癌伴周边浸润及远处转移
C.
(来学网)食管癌
D.
(来学网)喉癌伴周边浸润及远处转移
E.
(来学网)颈淋巴结炎
F.
(来学网)颈淋巴结结核
下列检查，有利于进一步明确诊断的是
A.
(来学网)电子喉镜+电子纤维胃镜
B.
(来学网)甲状腺ECT检查
C.
(来学网)颈部包块穿刺活检
D.
(来学网)颈部CT平扫
E.
(来学网)甲功五项
F.
(来学网)血EBV相关抗体检测
如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是
A.
(来学网)直接行放化疗
B.
(来学网)全喉+下咽肿瘤切除
C.
(来学网)双侧根治性颈淋巴结清扫
D.
(来学网)术后留置胃管2周
E.
(来学网)术后放置咽腔扩张管
F.
(来学网)术后辅助放疗
如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是
A.
(来学网)行双侧甲状腺全切术
B.
(来学网)切除受侵段食管，并食管重建
C.
(来学网)根治性颈淋巴结清扫
D.
(来学网)纵膈探查
E.
(来学网)术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗
F.
术后(来学网)碘治疗
如需行手术，手术前准备工作哪项不正确
A.
(来学网)术前3天开始应用抗生素治疗
B.
(来学网)气管软化实验
C.
(来学网)控制血糖
D.
(来学网)口服碘剂
E.
(来学网)测定甲状旁腺功能
F.
短疗程(来学网)碘治疗

正确答案：

(1)ABD
(2)ABCDE
(3)BCDF
(4)ABCEF
(5)AF

上一题

综合练习