女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3rnmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。-072-中医外科学_来尚学教育

女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3rnmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO

35mmol/L。

该病人酸碱失衡诊断为：
A.
(来学网)呼吸性酸中毒
B.
(来学网)代谢性酸中毒
C.
(来学网)呼吸性碱中毒
D.
(来学网)代谢性碱中毒
E.
(来学网)代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
该病人水电解质失衡诊断为：
A.
(来学网)低钾血症、低钠血症
B.
(来学网)低钠血症、高钾血症
C.
(来学网)高钾血症、高钠血症
D.
(来学网)高钾血症
E.
(来学网)高钠血症
"该病人典型EKG早期改变是：
A.
(来学网)T波降低，Q-T间期延长
B.
(来学网)QRS波增宽
C.
(来学网)P-R间期延长
D.
(来学网)U波
E.
(来学网)T波降低、变平或倒置
(假设信息)病人体重60kg，第1天应补给氯化钠：
A.
(来学网)4.5g
B.
(来学网)15g
C.
(来学网)21g
D.
(来学网)25.5g
E.
(来学网)36g
(假设信息)在补液时当尿量小于30ml/h时，不应补给：
A.
(来学网)10%葡萄糖
B.
(来学网)10%氯化钾
C.
(来学网)0.9%氯化纳
D.
(来学网)5%葡萄糖
E.
(来学网)5%葡萄糖盐水

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)E
(4)B
(5)B

答案解析：

第三题低血钾典型心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。第四题补钠量=(142-130)×60×0.5=360mmol，17mmolNa

相当于1g钠盐，补NaCl约21g。当天先补1/2量，即10.5g，加每天正常需要量4.5g，第1天共计15g。

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