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男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO
(来学网)
75%,病人烦躁,PaO
75kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。
此时考虑病情应是:
A.
(来学网)
休克
B.
(来学网)
ARDS
C.
(来学网)
循环责竭
D.
(来学网)
肺栓塞
E.
(来学网)
MODS
应采取呼吸治疗的方案是:
A.
(来学网)
IMV
B.
(来学网)
PEEP
C.
(来学网)
CPAP
D.
(来学网)
SIMV
E.
(来学网)
高流量吸氧
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
本例为一因风湿性心脏病体外循环下瓣膜置换手术诱发ARDS。因病人循环功能不全.呼吸治疗时PEEP,导致持续气道压力增高,对循环干扰大,故应首选IMV呼吸治疗模式。
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