患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T
及T
略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。 - 该患者最可能是A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.慢性纤维性甲状腺炎D.淋巴瘤E.甲状腺滤泡癌
- 该患者应采取的治疗措施是A.术后进行化疗B.扩切后化疗C.术后补充甲状腺素制剂D.术后给予小剂量抗甲状腺药物E.术后给予大量糖皮质激素
正确答案：
(1)B
(2)C
(2)C
答案解析：
该患者甲状腺组织病理学观察的形态特点：组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡等，符合桥本甲状腺炎的诊断，而非恶性肿瘤，所以不需扩切化疗；因桥本甲状腺炎的患者常伴有甲状腺功能低下，该患者T及T值降低，所以术后可给予补充甲状腺素制剂。
及T值降低，所以术后可给予补充甲状腺素制剂。
