患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。-359-重症医学（中级）_来尚学教育

患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。

该患者初步诊断最有可能是
A.
(来学网)脑出血
B.
(来学网)脑梗死
C.
(来学网)病毒性脑炎
D.
(来学网)肝衰竭
E.
(来学网)精神病
F.
(来学网)中毒
对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是
A.
(来学网)肝功能
B.
(来学网)肝炎免疫
C.
(来学网)凝血功能
D.
(来学网)头部CT
E.
(来学网)腹部CT或B超
F.
(来学网)脑电图
如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmol／L，ALT 1256U／L，其肝功能异常发生的基础是
A.
(来学网)肝细胞发生凋亡
B.
(来学网)肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C.
(来学网)肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D.
(来学网)肝细胞无坏死但再生能力不足
E.
(来学网)肝细胞无坏死但再生能力过强
F.
(来学网)以上都不对
如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是
A.
(来学网)血氨增高宜用谷氨酸钠
B.
(来学网)肥皂水灌肠
C.
(来学网)限制蛋白质饮食
D.
(来学网)口服新霉素
E.
(来学网)躁动不安时用安定类药物
F.
(来学网)宜使用短链氨基酸制剂
如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现
A.
(来学网)难治性肝肾综合征
B.
(来学网)3度以上肝性脑病
C.
(来学网)严重出血倾向
D.
(来学网)难以纠正的电解质紊乱
E.
(来学网)凝血酶原活动度30%～40%
F.
(来学网)难以控制的感染

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