患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。-359-重症医学（中级）_来尚学教育

患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10

／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10

／L。

评估该患者肾功能需做的检查是
A.
(来学网)每小时尿量
B.
(来学网)尿比重
C.
(来学网)血肌酐
D.
(来学网)血电解质
E.
(来学网)血气分析
F.
(来学网)肾脏B超
若血肌酐250μmol／L，PaO80mmHg,PaCO24mmHg,BE-8mmol／L,K5.4mmol／L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白(+)，尿白细胞(+)，现治疗措施是
A.
(来学网)继续补液扩容
B.
(来学网)监测每小时尿量
C.
(来学网)利尿
D.
(来学网)复查血肌酐、血气分析
E.
(来学网)注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F.
(来学网)血液净化治疗
经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250,PaO56mmHg,PaCO22.5mmHg,BE-10mmol／L，K5.0mol／L，现需采取的治疗措施是
A.
(来学网)继续补液扩容
B.
(来学网)CRRT
C.
(来学网)血浆置换
D.
(来学网)血液灌流
E.
(来学网)呼吸机辅助通气
F.
(来学网)25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

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