(来学网)患者,女性,20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列不对的是
  • A.
    (来学网)低潮气量,低呼吸频率
  • B.
    (来学网)延长呼气时间
  • C.
    Pplat<30cmH(来学网)O
  • D.
    PEEP>10cmH(来学网)O
  • E.
    (来学网)PEEP<PEEPi
正确答案:
D
答案解析:
根据题干信息考虑患者为重症哮喘,重症哮喘患者存在肺过度膨胀,为减少机械通气的并发症,尽量采用低潮气量、低呼吸频率、延长呼气时间的通气方式。对PEEP在哮喘中的应用,至今仍存在很大争议。对于每分通气量较高而中度气流受阻的患者,若PEEP<PEEPi,则可能从中受益。至于所需的PEEP多少为合适,现认为宜PEEP<8cmHO,或所需PEEP=PEEPi×0.75。