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(来学网)
患者,女性,83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的诊断是
A.
(来学网)
慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.
(来学网)
心源性哮喘
C.
(来学网)
过敏性血管炎
D.
(来学网)
支气管肺炎
E.
(来学网)
重症哮喘
正确答案:
E
答案解析:
重症哮喘诊断:①患者明显呼吸窘迫,可出现三凹征。或不能言语,嗜睡或意识模糊。②大汗淋漓、焦虑不安,脱水和全身虛弱。③呼吸频率> 30次/min,哮鸣音减弱,出现“沉默胸”。④心率>120次/min、心律失常或奇脉。⑤FEV1占预计值的百分比<60%。⑥吸空气时动脉血气分析PaO2<60mmHg和(或) PaCO2>45mmHg。患者临床表现符合诊断标准。
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