患者，女性，67岁。原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。
- 入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol／L，其碱缺失程度为A.轻度B.中度C.重度D.危重度E.不能根据单-BE值分度，应结合乳酸等指标
- 患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO
，可能影响测定结果准确性的因素有A.导管位置不当B.导管尖血块形成C.异常血红蛋白增多D.血液过度稀释E.以上均有可能 - 患者入院时测血乳酸为5mmol／L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol／L，较前升高，其原因最有可能是A.休克加重B.血压回升但组织灌注仍差C."洗出现象"D.实验室检查误差E.出现乳酸酸中毒并发症
正确答案：
(1)B
(2)E
(3)C
(2)E
(3)C
答案解析：
1.BE负值加大，称碱缺失，表示代谢性酸中毒，分为：轻度(-5～-2mmol／L)、中度(-15～-5mmol／L)、重度(＜-15mmol／L)
2.SvO受众多因素影响，除导管位置不当、导管尖血块形成、异常血红蛋白增多、血液过度稀释外，尚包括SvO过低、pH等的影响。
3.血乳酸水平反映的是其生成和清除之间的平衡状态，在严重的外周循环不良状态时，乳酸可因蓄积在组织中难以进入循环，而表现血乳酸水平正常，一旦循环改善，血乳酸水平反而增加，这种现象称为"洗出现象"。
2.SvO
受众多因素影响，除导管位置不当、导管尖血块形成、异常血红蛋白增多、血液过度稀释外，尚包括SvO过低、pH等的影响。3.血乳酸水平反映的是其生成和清除之间的平衡状态，在严重的外周循环不良状态时，乳酸可因蓄积在组织中难以进入循环，而表现血乳酸水平正常，一旦循环改善，血乳酸水平反而增加，这种现象称为"洗出现象"。
