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患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V
(来学网)
~V
导联ST段抬高、Q波形成。
下列不是心室颤动的前兆的是
A.
(来学网)
阵发性室性心动过速
B.
(来学网)
非阵发性室性心动过速
C.
(来学网)
尖端扭转型室性心动过速
D.
(来学网)
频发多源室性期前收缩
E.
(来学网)
R on T室性期前收缩
患者出现1次心室颤动后予以电复律转复,现又再次出现心室颤动,则应
A.
(来学网)
再次电复律
B.
(来学网)
静滴利多卡因
C.
(来学网)
急诊行ICD置入术
D.
(来学网)
静滴普罗帕酮
E.
(来学网)
紧急行人工心脏起搏器置入术
患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是
A.
(来学网)
口服胺碘酮
B.
(来学网)
静滴利多卡因
C.
(来学网)
静滴异丙肾上腺素
D.
(来学网)
静滴普罗帕酮
E.
(来学网)
立即行ICD置入术
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
答案解析:
1.非阵发性室性心动过速频率一般在60~100次/分,从心室内的自律纤维来说已超过了它的固有频率,从这个意义来说,可称为"心动过速",但因与窦性心律相差不远,其出现与消失不易察觉,所以称为非阵发性,与阵发性室性心动过速的突发突止,心率明显高于窦性心率是不同的。由于其根本机制是心室内自搏节奏点频率加速,所以又叫做加速的室性自搏心律。它不是心室颤动的前兆。
2.再次电复律是最快捷有效的手段,每延时1分钟,死亡率增加9%~11%,遂需争分夺秒,而不是考虑行ICD置入术。
3.应静滴利多卡因预防室性心律失常再次发生。
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