(来学网)男性,63岁,近1周夜间呼吸困难,坐起可缓解。查体肺底散在湿啰音,心脏瓣膜杂音,心浊音界扩大;X线胸片示左心室明显增大,诊断为中度充血性左心衰竭。
  1. 该患者营养治疗的最适措施是
    A.
    (来学网)限制钙盐摄入
    B.
    (来学网)限制钠盐摄入
    C.
    (来学网)限制钾盐摄入
    D.
    (来学网)限制水的摄入
    E.
    (来学网)补充维生素
  2. 对该患者,钠的每日摄入量宜为
    A.
    (来学网)<1g
    B.
    (来学网)3g
    C.
    (来学网)7g
    D.
    (来学网)1g
    E.
    (来学网)5g
  3. 若患者伴肾功能减退,并发展为顽固性心力衰竭,每日液体摄入量宜限制为
    A.
    (来学网)500ml
    B.
    (来学网)1500ml
    C.
    (来学网)1000~1500ml
    D.
    (来学网)1000ml
    E.
    (来学网)500~1000ml
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
1.限制钠盐摄入是控制充血性心力衰竭的最为适当的方法。因它无需限制患者的液体摄入量,而且可以避免排尿较多时引起的不良反应,如身体乏力、水肿的反复出现,低钾和低钠血症等。
2.中重度充血性心力衰竭病人则每日不得超过500mg(相当于1.3g食盐)。必须指出,钠不仅存在于食盐之中,而且也存在于各种食物及调味品(尤其是味精)、防腐剂、添加剂和一些药物之中。
3.中度充血性左侧心力衰竭伴肾功能减退,并发展为顽固性心力衰竭者,每日液体摄入量宜限制为500~1000ml。