(来学网)男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)腰椎管狭窄症
    B.
    (来学网)腰椎间盘突出症
    C.
    (来学网)慢性腰肌劳损
    D.
    (来学网)腰椎结核
    E.
    (来学网)棘间韧带损伤
  2. 该患者确诊应行的检查方法是
    A.
    (来学网)超声
    B.
    (来学网)脑脊液穿刺
    C.
    (来学网)腰椎CT
    D.
    (来学网)核素扫描
    E.
    (来学网)椎间盘造影
  3. 该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是
    A.
    (来学网)腰椎间盘突出症
    B.
    (来学网)血栓闭塞性脉管炎
    C.
    (来学网)下肢动脉硬化症
    D.
    (来学网)雷诺综合征
    E.
    (来学网)慢性腰肌劳损
  4. 如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)牵引治疗
    B.
    (来学网)推拿按摩
    C.
    (来学网)硬膜外阻滞
    D.
    (来学网)射频椎间盘消融术
    E.
    (来学网)手术椎管减压
正确答案：
(1)A
(2)C
(3)B
(4)E
答案解析：
4.患者出现间歇性跛行，腰部退变，首先考虑腰椎管狭窄症。CT或MR可提供影像学诊断。血栓闭塞性脉管炎也发生在老年人，也有间歇性跛行。椎管有骨性狭窄应手术椎管减压。
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