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患者,男性,36岁。主因面正中部皮疹3年余就诊。查体:患者鼻部、双颊、眉间充血性红斑,毛细血管扩张,上有丘疹、脓疱。
最可能的诊断是
A.
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口周皮炎
B.
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酒渣鼻
C.
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痤疮
D.
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面部皮炎
E.
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脂溢性皮炎
可采用的治疗方法是
A.
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外用5%硫磺霜
B.
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口服甲硝唑
C.
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口服大环内酯类药
D.
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口服异维A酸
E.
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以上方法均可选用
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟、鼻等处的炎症性皮肤病。90%以上为女性,年龄在23~35岁左右。皮损为1~2mm丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑及鳞屑等,可伴轻度到中度瘙痒和烧灼感。皮损常对称分布,侵犯部位主要是"口罩区",上下唇从不累及,在皮损与唇红缘之间约5mm宽的皮肤区域不受累。病程周期性发作。根据患者性别及临床表现,可除外。酒渣鼻病程慢性,中年发病。发生在面中部充血性红斑、毛细血管扩张,无明显自觉症状。根据患者发病年龄及临床表现,考虑该病可能性较大。痤疮好发于青少年,无充血性红斑及毛细血管扩张。考虑痤疮可能性较小。面部皮炎为病因不明的面部炎症改变,可有潮红,发热等症状,一般无丘疹、脓疱。脂溢性皮炎为好发于皮脂溢出部位的油腻性鳞屑红斑,根据患者临床表现不同,可除外。(2)患者为中年男性,主要表现为面中部的充血性红斑、毛细血管扩张,丘疹、脓疱等。治疗上所列的方法都有一定疗效,可根据情况选用。
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