(来学网)患者,女,35岁。躯干丘疹20年。自青春期开始,躯干部出现丘疹,渐增多,变大,表面粗糙,无明显自觉症状,曾外用激素药物,未见明显好转,其父亲有类似疾病史。皮肤科检查:躯干部及双侧腋下见弥漫性1~2cm大小角化性及棘状丘疹,表面粗糙。
  1. 该患者的可能诊断是
    A.
    (来学网)银屑病
    B.
    (来学网)汗孔角化症
    C.
    (来学网)毛囊角化病
    D.
    (来学网)线状扁平苔癣
    E.
    (来学网)疣状表皮痣
  2. 下列各项不支持诊断的是
    A.
    (来学网)家族史
    B.
    (来学网)一个或多个离心性扩散的斑疹或斑块,中央萎缩,边缘隆起
    C.
    (来学网)可累及全身,暴露部位多见
    D.
    (来学网)病理特征为鸡眼样板层,层板下可见角化过度细胞和棘层缺失
    E.
    (来学网)可继发癌变
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
2.汗孔角化症是一种少见的遗传性角化性皮肤病。临床上以边缘堤状隆起,中央处皮肤轻度萎缩为特征,往往无自觉症状,多见于男性。一般在幼年时发病,但也有到成年以后才发病。本病病程缓慢,皮损可长期存在,很难痊愈。本病除经典斑块型外,还有浅表播散型、单侧线状型、播散性浅表性光线性型、显著角化过度型、炎症角化型、掌跖泛发性型及点状型汗孔角化病。本例患者为女性,临床分型是少见的点状型汗孔角化病。其病理特征为鸡眼样板层,板层下可见角化不全细胞和颗粒层缺失。