酸中毒时，细胞内与细胞外的H、K交换，导致细胞外K浓度升高。酸中毒时的肾小管上皮细胞产生NH增多，进入肾小管管腔后与H结合生成NH从尿排出，是肾代偿的主要方式。酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制是：①H竞争性抑制Ca与肌钙蛋白结合，影响兴奋-收缩偶联；②抑制Ca内流；③抑制心肌细胞肌浆网释放Ca。