21三体综合征患者先天性甲状腺功能低下的发生率增加。这类患者气管细小，麻醉时应选择小的气管导管。由于寰枕关节不稳定，插管时应避免头部过度屈曲或仰伸。这类患者合并的先天性心脏病以心内膜垫缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭与法洛四联症为主。虽然一些患者肌力下降，但恶性高热的发生率未见增加。