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(来学网)
患者男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超:前列腺增大。
患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性前列腺炎
B.
(来学网)
慢性前列腺炎
C.
(来学网)
前列腺癌
D.
(来学网)
良性前列腺增生
E.
(来学网)
前列腺结核
下列不是该疾病前列腺液的特征的是
A.
(来学网)
白细胞增多,成簇分布
B.
(来学网)
红细胞增多
C.
(来学网)
卵磷脂小体增多,分布不均
D.
(来学网)
前列腺液减少
E.
(来学网)
前列腺液黄色、浑浊、黏稠
为进一步排除前列腺癌的可能性,可考虑检查的肿瘤标志物是
A.
(来学网)
PSA
B.
(来学网)
CEA
C.
(来学网)
SCC
D.
(来学网)
CA125
E.
(来学网)
CA19-9
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
答案解析:
1.患者尿频,尿痛2年,下腹隐痛,肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L(正常为5.38±0.75),初步可排除前列腺肥大和前列腺癌,前列腺肥大时锌含量增高,前列腺癌锌含量虽下降,但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
2.慢性前列腺炎时,前列腺液减少,黄色、浑浊、黏稠,红细胞增多,白细胞增多,成簇分布,卵磷脂小体减少,分布不均或成堆积状。
3.PSA即前列腺特异性抗原,是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。
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