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(来学网)
患者男,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。
该患者考虑的诊断可能是
A.
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急性短暂性精神病
B.
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分裂样精神病
C.
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偏执性精神障碍
D.
(来学网)
旅途性精神病
E.
(来学网)
急性应激障碍
结合目前症状,入院后可给予的治疗包括
A.
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利培酮系统治疗
B.
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利培酮短期治疗
C.
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镇静治疗
D.
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舒必利静脉输液治疗
E.
(来学网)
电休克治疗
患者入院后,出现怀疑病房其他患者迫害他的想法,整日担心,不安。故安排其妻在病房陪护,其妻系一家庭主妇。某日,其妻反映:病房有部分患者会迫害他们夫妻俩,感觉不安,要求安排单间病房。此时,在医疗上应注意
A.
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高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能
B.
(来学网)
从人性化的角度出发,安排单间病房
C.
(来学网)
更换陪护
D.
(来学网)
尽可能保护该患者夫妇
E.
(来学网)
向患者妻子予以解释,安慰
F.
(来学网)
给患者妻子适量抗精神病药物
患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解,其出院诊断考虑
A.
(来学网)
急性短暂性精神病
B.
(来学网)
精神分裂症
C.
(来学网)
偏执性精神障碍
D.
(来学网)
旅途性精神病
E.
(来学网)
急性应激障碍
正确答案:
(1)AB
(2)AD
(3)ACE
(4)B
答案解析:
4.该患者急性起病,主要表现为被害妄想,在病房住院后被害妄想的范围扩大。需接受系统的抗精神病治疗。利培酮治疗4周后症状方缓解,加上起病已有2周,整个症状持续时间为7周,出院诊断可考虑精神分裂症。其妻子在陪护期间,也出现无故猜疑病室其他病友的情形,与现实不符。考虑其妻子患有感应性精神病的可能。感应性精神病往往发生于家庭中关系极为密切的亲属中,以妄想为主要临床相,其妄想内容相似。被感应的患者与原患者有思想情感上的共鸣,感应者处权威地位,被感应者具有驯服、依赖等人格特点。病程有迁延趋势,但被感应者与原发病者隔离后,被感应者可缓解。因此其妻子可在家休息,密切观察,必要时精神科门诊就诊。
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